Брахиопластика в Москве

Цена подтяжки кожи рук и методы коррекции
Тонкие, изящные руки – неотъемлемая составляющая молодости и женской привлекательности. Что делать, если кожа на руках становится дряблой, а жировая прослойка неэстетично деформирует контур? Брахиопластика в Москве успешно выполняется опытным пластическим хирургом Дёминым Сергеем Анатольевичем, к которому обращаются за помощью пациенты со всех городов России.

Операция является малоинвазивной, гарантирует потрясающее преображение предплечий с формированием изящных изгибов и естественных рельефов.

Об анатомии для понимания методов коррекции

Женщинам любого возраста после быстрого похудения или потери тонуса мышц восстановить привлекательный внешний вид позволит подтяжка кожи рук. В Москве в доктором Дёминым операция проводится после полного комплексного осмотра и продолжительной консультации.

Не смотря на то, что мышцы рук составляют всего 7% от общей мышечной массы тела, плечевая зона и область предплечий выполнена большим количеством разных мышечных пучков. Это обуславливает выраженную рельефность рук при наборе достаточной массы мышц, а именно:

• дельтовидной
• плечевой
• плечелучевой
• бицепса
• трицепса
• глубинных мышц.

Мышцы верхних конечностей отвечают за сгибательные, разгибательные и ротирующие движения, прикрепляются к костям мышечно-апоневротическими тяжами, которые плотно сращены с надкостницей. Каждая мышца заключена в соединительно-тканную капсулу, обеспечивающую легкое скольжение при сокращении.

Между мышечными волокнами располагаются скопления жировой ткани, равномерно распределённой по всей конечности. Жировые скопления заключены в капсулы в глубинных слоях, требуют большого объёма операции для обеспечения полного доступа. Толщина жировой прослойки зависит от процентного содержания жира в организме, увеличивается при избытке веса.

Над мышцами находится слой эпидермиса – наружного кожного покрова, защищающего низлежащие ткани от внешней среды. Эпидермис на руках представлен тремя слоями – эпителием, дермой и гиподермой, состоящей из дополнительных жировых гранул, которые распределены ровным слоем. Из гиподермы жир эффективно удаляется во время операции методом липосакции.

Почему меняется контур плеч и предплечий?

Изменение внешнего вида плеч и предплечий происходит не только под воздействием негативных факторов, не и зависит от генетической предрасположенности к гипотонии. Снижение тонуса мышечных волокон встречается у многих молодых девушек, связано с недостаточностью выработки коллагена соединительной ткани и медленным делением миоцитов.

В этом случае происходит потеря упругости миофибрилл, нарушается физиологическое натяжение тканей и начинают нарастать проявления птоза. Гипотония волокон приводит к провисанию жировых отложений под собственным весом, формируется неэстетичные провисания мягких тканей рук.

Брахиопластику выполняют женщинам после резкого похудения, когда мышечные волокна не успевают сократиться вслед за уменьшившимися объёмами жировой прослойки. Растянутые мышечно-апоневротические тяжи не создают необходимого натяжения, необратимо деформируя контур рук.

При возрастных изменениях, обусловленных непреодолимым воздействием гравитационных сил, начинается постепенное нарастание гипотонии волокон и птоз мягких тканей. Кожа рук становится дряблой, неоднородной, образуются складки.

Когда следует обратиться к врачу?

Женщинам, старающимся скрыть при помощи одежды деформированный контур рук с птозом мягких тканей, на помощь придет брахиопластика. Цены в Москве у доктора Демина начинаются 88 000 рублей, это существенно отличается от других Московских центров.

Операцию выполняют каждому пациенту при субъективных жалобах на неэстетичность внешнего вида рук. Объём проводимого хирургического вмешательства зависит от степени нарушений, количества жировой ткани и используемых методик коррекции.

Брахиопластика проводится при:

• гипотонии плечевой, дельтовидной мышцы
• растяжении бицепса и трицепса
• резком похудении
• дряблой коже со складками
• массивных жировых отложениях по внутренней и задней поверхности рук.

Потеря тонуса мышечных волокон создаёт эффект «сползания» жировой ткани, которая опускает вниз и создает лишние объёмы над локтевым суставом. Руки становятся непропорциональными, тяжелыми, женщины стараются скрывать их одеждой с широкими рукавами.

Мужчинам брахиопластику проводят при дистрофии мышечных волокон для создания привлекательного контура. Увеличивающая пластика рук с подтяжкой кожи популярная за счёт мгновенного преображения внешнего вида, быстрым постоперационным восстановлением.

При лишнем весе без потери упругости мышц руки становятся объёмными за счёт увеличения подкожно-жировой клетчатки и межфасциальных жировых скоплений. В некоторых случаях при недостаточном токе лимфы и генетической предрасположенности даже после похудения окружность рук остается неизменной.

Подобные изменения негативно сказываются на контуре и изящности, не поддаются методам безоперационной коррекции (мезонити, аппаратная косметология). Неинвазивные процедуры дают лёгкий временный эффект, который перестает проявляться по мере нарастания дистрофических изменений.

О брахиопластике

Брахиопластика – это комплекс операций, направленный на восстановление привлекательности предплечий у мужчин и женщин при помощи нескольких методик. Степень инвазивности зависит от размеров кожной складки, наличия перилоктевой жировой муфты, использования увеличивающих техник.

Операция может включать:

1. подтяжку кожи
2. подтяжку мышц
3. липосакцию
4. эндопротезирование
5. липофиллинг.

Выбор метода брахиопластики осуществляется лечащим врачом с учётом пожеланий каждого пациента и его анатомо-физиологическими особенностями. Приступать к операции можно только после проведения комплексного обследования и исключения наличия противопоказаний.

Подготовка к операции

На первой консультации доктор собирает подробную информацию о пациенте, наследственных и хронических заболеваниях, аномалиях конституции и образе жизни.

На осмотре методом пальпации определяется толщина жировой прослойки, наличие локальных уплотнений и степень растяжения мышечных волокон. В области предплечий могут образовываться липомы – жировые гранулы, заключенные в соединительно-тканную капсулу. Их образование не является противопоказанием, но требует консультации онколога.

После осмотра доктор выдает направления для сбора лабораторных анализов крови и мочи, чтобы исключить острую патологию или обострения хронических болезней. Лабораторное исследование позволит заподозрить недостаточность работы выделительной и гепатоцеллюлярной системы.

Консультация специалиста (терапевта) необходима для оценки общего состояния пациента, готовности организма к предстоящей операции. При неоднородных уплотнениях подкожно-жировой клетчатки онколог проводит дополнительные обследования с забором биоптата для исключения злокачественной опухоли.

За несколько дней до брахиопластики пациент прекращает приём препаратов, влияющих на состояние крови и гормональных контрацептивов (для женщин). Это необходимо для ускорения восстановления в послеоперационном периоде без риска развития осложнений после брахиопластики.

Противопоказания к данной операции

Несмотря на то, что брахиопластика является малоинвазивной, тканесберегающей операцией, она проводится под общим наркозом и не выполняется при наличии противопоказаний.

К противопоказаниям относится:

• прогрессирующая патология сердца и сосудов (атеросклероз, ишемия, гипертония)
• заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит)
• злокачественные опухоли (независимо от локализации и метастазирования)
• инфекционная патология (бактериальная, микотическая, вирусная)
• гнойные заболевания кожи (фурункулёз, карбункулез, гидроаденит)
• системные болезни (коллагенозы, протопорфирия, волчанка)
• тяжелая патология ЦНС.

Подтяжка кожи руки не проводится у пациентов с нестабильным весом из-за риска повторного птоза мягких тканей, так как рецидивирующее провисание кожи рук делает последующую брахиопластику менее эффективной из-за дефицита тканей.

Учитываются противопоказания к полному обезболиванию (аллергическая непереносимость). В этом случае, если степень подтяжки не значительна, проводится мини брахиопластика, не требующая проведения эндотрахеального наркоза.

При беременности и лактационном периоде операция не выполняется.

Брахиопластика: подтяжка кожи рук

Забыть о широких рукавах и стеснении своих рук поможет брахиопластика, отзывы пациентов доктора отмечают восстановление эстетичности, ровного контура и приятной формы предплечий. При подтяжке кожи рук крайне важно достичь гармоничного результата без потери естественности внешнего вида.

Подтяжка выполняется двумя методами:

1. трансаксиллярным
2. классическим.

Трансаксиллярная пластика рук

Выполняется при дефектах лёгкой и средней степени тяжести после предварительного удаления лишнего объёма жировой ткани с помощью липосакции. Разрез выполняется по наружному краю подмышечной впадины, фасции и мышечные волокна отделяются от жировых скоплений, которые послойно резецируются.

Создаётся эллипсовидный лоскут, туго подтягиваемый по направлению к разрезу. Лишняя часть лоскута удаляется, доктор начинает накладывать внутренние продольные и поперечные швы для плотного сшивания тканей. Наружный транскутанный шов накладывается в последнюю очередь, является косметическим и практически не оставляет следов после заживления.

При трансаксиллярном доступе шов оказывается скрыт в подмышечной впадине, что важно для женщин, которые носят открытые платья. Транскутанный шов практически незаметен после заживления, остается в виде тонкой белой полоски на фоне кожи.

Классическая подтяжка кожи рук

При тяжёлой степени птоза мягкой ткани и опущении большого объёма ткани выполняется классическая подтяжка кожи рук, брахиопластика начинается с нанесения Т-образного разреза, идущего основанием от наружного края подмышки, как и при трансаксиллярном доступе.

Разрез выполняется по направлению к локтю до расстояния, требуемого для наилучшего захвата кожной складки (иногда до локтевой зоны). После рассечения ткани послойно отделяются друг от друга, формируется кожный лоскут значительный размеров. Доктор иссекает лоскут, формируя контур руки для создания физиологического натяжения эпидермальной ткани.

После классической подтяжки кожи рук остаётся заметный след из-за удаления большого объёма кожной складки. Процесс восстановления зависит от исходного уровня кровоснабжения, состояния капилляров. Дополнительные косметологические процедуры, назначаемые при необходимости хирургом, позволяют устранить рубцовые изменения и сделать их незаметными.

Брахиопластика: подтяжка мышц

После быстрой потери массы тела мышцы не возвращаются в исходное состояния из-за длительного растяжения, помочь в этом случае может подтяжка рук. Брахиопластика направлена на подшивание мышечно-апоневротических тяжей к надкостнице для жесткой фиксации волокон в нужном положении.

Подтяжка мышечных волокон при слабой степени птоза выполняется после липосакции или снижении объёма жировых отложений на руках. Операция включает два метода:

1. тугое подшитие
2. резекция с последующей фиксацией.

Тугое подшитие направлено на создание дополнительных узлов на дистальных отделах мышц и соединительно-тканных волокнах с укорочением и тугой фиксацией в месте прикрепления. Операция проводится на поверхностных волокнах для достижения наилучшего результата без риска повреждения нервных стволов и сосудистых сплетений.

При высокой степени опущения тканей простое подшитие оказывается неэффективным из-за сохраняющегося птоза. В этом случае растянутый отдел мышцы удаляют, концы волокон сшивают специальным швом и фиксируют при помощи лигатур на надкостнице или апоневрозах соседних мышц.

Подтяжка мышц справляется даже с тяжёлыми опущениям больших объёмов, после чего выполняется удаление кожного лоскута и наложение транскутанных швов. По мере увеличения инвазивности продлевается период постоперационного восстановления, однако пациенты, которым была проведена брахиопластика рук с удалением части мышц отмечают быстрое устранение дискомфорта и короткий процесс реабилитации.

Брахиопластика: липосакция

Если женщине или мужчине не удается привести в форму руки, выполняется брахиопластика, цены зависят от применяемых методик и объёмов операционного вмешательства. Доктор Дёмин использует практикуемые в США и Бразилии техники подтяжки, разработанные известными пластическими хирургами, которые позволяют добиваться замечательных результатов.

В большинстве случаев вначале операции после наложения трансаксиллярного или классического разреза проводится липосакция. Уменьшение объёма во время операции исключит повторное провисание тканей в случаях, если пациенту удастся похудеть самостоятельно.

Липосакция выполняется специальным аппаратом при помощи тонкой канюли, которая вводится в выполненный разрез. Методом плавного перемещения доктор удаляет лишние скопления жировых гранул из межфасциальных пространств (карманов) и подкожно-жировой клетчатки. Эффект уменьшения объёма после липосакции проявляется сразу после операции за счёт активации кровообращения в этой зоне.

При данной технике брахиопластики требуется большого мастерства доктора для формирования естественного рельефа без чрезмерной потери объёма. Если у женщины произошло скопление жира над локтевой зоной, липосакция проводится с дополнительными проколами со стороны лучевой кости.

Это помогает полностью избавиться от «жировой муфты», не оставляя остаточной ткани, которая будет деформировать контур рук после заживления. Соединительно-тканные капсулы ушиваются послойно после липосакции, выполняется подтяжка мышц и кожной складки.

Брахиопластика: эндопротезирование
Среди мужчин сейчас популярной операцией является увеличение двуглавой и трёхглавой плечевых мышц (бицепса и трицепса), с целью достижения рельефного контура рук выполняется увеличивающая брахиопластика. Цена зависит от размеров, количества и производителя имплантатов (эндопротезов).

При пластике рук используют цельнооболочечные имплантаты, чтобы сохранить высокий уровень износоустойчивости без риска разрыва имплантата. Силиконовые гелевые имплантаты из биоматериалов отличаются уникальной структурой, повторяющей контуры тела, адаптирующиеся под естественное натяжение волокон.

Имплантаты вводят после нанесения разреза под волокна двуглавой или трёхглавой мышцы, в зависимости от области брахиопластики. После правильного расположения в фасциальном кармане доктор фиксирует имплантат при помощи специальной лигатуры к апоневротическому тяжу, чтобы исключить спонтанное смещение при сокращении мышц.

Используются имплантаты небольших размеров, которые удобно располагать в нужном положении для формирования желаемого рельефа. Использование эндопротезов требует от пациента ограничений спортивных нагрузок и травматизации зоны предплечей для снижения риска отторжения и разрыва капсулы.

После фиксации имплантата при необходимости выполняется подтяжка мышечных волокон для повышения натяжения и дополнительной поддержки. Затем разрез послойно ушивается, создается чёткий и изящный контур рук после операции. После резекции мышечных волокон пациент ограничивает движения руками в течение полугода для предупреждения разрывов.

Брахиопластика: липофиллинг

Увеличение объёма верхних конечностей у женщин выполняется чаще всего методом липофиллинга для придания естественных изгибов и грациозных линий. Липофиллинг рук позволяет придать рукам мягкие формы, выделить мышечные контуры или недостающие сантиметры.

Растяжение волокон развивается не только при большой, но и при малой массе, появляется дряблость кожи на фоне гипотонии мышц. Липофиллинг на начальном этапе может проводиться как локальный метод брахиопластики без нанесения хирургических разрезов. При комплексной операции липофиллинг выполняется после подтяжки мышц для создания дополнительного мягкого объёма в местах дефицита тканей.

При помощи специальной канюли жировые гранулы забираются из определенных областей (ягодицы, бедра, живот) или рук (перилоктевые муфты). После чего очищается методом центрифугирования. Очищенные жировые ткани вводятся в зону коррекции для создания нужного объёма в конце операции.

Преимуществами метода является низкая частота постоперационных осложнений, малая инвазивность и отличная приживляемость аутотрансплантата. При выраженной гипотонии мышц пациентам обязательно выполняется латеральная подтяжка мышц по внутренней поверхности, чтобы создать ровный контур без провисания кожных складок и мышц.

Комплексные операции позволяют достигать максимального результата у пациентов, которым была проведена брахиопластика. Фото до и после демонстрируют утончение, эстетичность рук, создание привлекательных изгибов и правильных линий. Отзывы можно просмотреть в разделе сайта «Отзывы».

Реабилитация

После наложения последнего шва постоперационная рана обрабатывается антисептическим раствором, специальным заживляющим средством и накладывается стерильная повязка. Область подтяжки утягивается компрессионным бинтом, чтобы исключить образование гематом вследствие разрыва сосуда и ускорить процесс восстановления.

В течение первой недели сохраняется болевой дискомфорт, интенсивность которого зависит от объёмов выполненной операции. Наиболее болезненно восстановление проходит после установки имплантатов с подтяжкой мышц, так как созданное натяжение тканей требует адаптации со стороны мышечных волокон.

Во время периода реабилитации пациенты получаются антибиотические и противовоспалительные медикаменты, чтобы снизить риск бактериального и постоперационного воспаления. Утягивающая повязка удаляется через 9-14 дней по решению доктора, шов обрабатывается специальным раствором еще несколько дней.

В течение полугода рекомендуется сохранять спокойный образ жизни, после чего постепенно вводить физические нагрузки, начиная с плавания. При липофиллинге или простой подтяжке кожи подобные ограничения не вводятся из-за малой инвазивности операции и отсутствии сложных швов.

Пациенту разрешается мыться после полного заживления швов, следует ограничивать активные движения руками и исключить физические нагрузки. Операция по эндопротезированию позволяет достичь желаемого результата без изнуряющих упражнений, однако требует ограничения силы нагрузки на бицепс и трицепс (чтобы избежать разрыва).

Отзывы пациентов Дёмина Сергея Анатольевича о брахиопластике